自閉兒的溝通障礙

自閉兒的溝通障礙


自閉兒的特徵除了固執行為外，另外兩個特點是溝通困難和社交困難。

據統計，約百分之五十的自閉兒無法發展語言溝通能力。具語言能力的，大部分都有遲緩的情況。像我的大兒他最初出現的徵狀就是語言遲緩。當時他兩歲多，我們察覺到他語言發展比同齡小朋友慢。開頭我們還以為因為他白天主要由菲傭照顧，而且一個星期上三天英語的PLAYGRUOP, 這樣雙語的環境，又是男孩子，所以會慢一點。

不過他一直不大講廣東話，因他喜歡看英文書，會說很多英文單字，似乎英語好一點。所以我們後來改用英語跟他溝通，希望他能盡快掌握一種語言。可是他四歲時做言語發展評估，說他只到18個月至2歲左右的程度。此後一直要做言語治療，雖然有進步，卻是非常緩慢，與同齡的距離越來越遠。

大兒今年8歲了，但語言能力目前只到4至5歲。他說話時的句子結構仍是很亂，經常掉轉代名詞，「你」「我」分不清(這是典型自閉兒的問題)。如果是他很喜歡的話題(例如：火車、電梯、電腦等)，他可以滔滔不絕；否則問他問題，他的回答經常只用片語，一句起兩句止。

亞氏保加症(Asperger)的患者，一般沒有語言發展遲緩的問題；就算年幼時有，也只是很輕微，6歲前大多數能追到與年齡相符的能力。小女是亞氏保加症，她的語言能力在4歲3個月大時，被評為遲了6至9個月左右，主要是不大懂得表達自己的感受，也少了些社交語言。如今她5歲多，我們估計她現在應該沒有太顯著的遲緩，但這並不表示她沒有溝通困難。

自閉症孩子說話的特色是：喜歡重複自己的話題，不管受話者是否感興趣，也不管場合是否合適。像我的兩個兒女都有此問題。比如我的女兒有段時間特別喜歡問人家今年幾歲？什麼時候生日？這些問題如果向小朋友提問，那還可以；但她卻問了所有自己認識的人。大人，尤其是女士們可能會告訴她這是秘密，或者胡亂說個歲數回應她，可是小女會一直追問。兒子則常會問：「要上廁所嗎？」這些都讓大家非常尷尬。

我們曾向言語治療師查詢為什麼兩個孩子喜歡反覆問這些問題，言語治療師說這可能因為他們有意跟人溝通，但欠缺談話技巧，不懂得恰當地回應別人的話，於是只能問一些自己能掌握答案的問題。

這種情況我們只能用社交故事反覆地教導他們：什麼可以問、什麼不該問。只是普通的孩子可能告訴他們三四次就會懂得；我們這些孩子卻是說上幾十次也不一定懂。而且社交談話的內容變化很大，很難一一解釋給他們聽。

我的兩個孩子也不懂得監貌辨色，不大了解非口語的訊息，包括表情、語氣和動作。好像女兒上芭蕾舞課時，她老是想跟一個比她小一點的女孩拖手，但女孩總是甩開她，顯然是不喜歡她，女兒卻不明白。

這些溝通的障礙，使我們這些自閉兒的社交就更困難了。