2007年9月10日 星期一

自閉症與感覺統合(2)


自閉症與感覺統合(2)



大兒四歲開始接受感統的治療,後來小女的問題浮現時,也需加入。他們的情況慢慢有所改善。

最初我們請了一位職業治療師上門,在我們家中提供直接的感覺統合治療服務。她也指導我們如何在日常生活作息中,配合孩子的感覺統合功能給予適量的挑戰或環境安排,以幫助孩子做出適當的反應,讓他們由成功經驗中逐漸提升能力,從而促進其全面功能的發展。簡單地說,治療師會配合孩童的日常活動提供建議,將治療融入於孩童的日常生活中。

這裡我舉些例子;比方說我的兩個孩子都很偏食,大兒三四歲有時還會流「口水,小女很喜歡咬東西(發脾氣時會咬人或咬自己),這些原來都是因為口肌弱,口腔神經不能接收到正確的信息。職業治療師的方法包括訓練孩子刷牙(開始時候是非常困難的,尤其是大兒非常抗拒);另外要訓練他們用很長的吸管吸水,鍛鍊口肌控制力;小女則讓她吃冰棒(我們用新鮮果汁自製大量冰棒)、甚至咬冰塊,加強口腔的刺激。大兒很快就再沒有流口水;現在我的兩個孩子都能夠刷牙,女兒喜歡咬東西的問題也大為減少,並且由於口腔敏感度改善,她的飲食已經正常了(兒子仍有一點偏食,但是主要是固執行為,並非因為口肌問題)。

職業治療師也用了一些方法訓練兩個孩子的前庭感覺,方法包括:玩大型平衡球、吹氣浮床、跳彈床(我們買了一個小型的)、盪鞦韆(在家中可用大毛巾或床單包裹孩子,一至兩個大人負責搖晃)等等。原來前庭控制了人的平衡、情緒,甚至記憶力,當孩子們的前庭感覺改善,他們這幾個方面的問題也好轉。其他的還有用特製的刷子刷手腳皮膚以減低觸覺敏感,以特別的泥膠練習手指/小肌肉等等。

我們的經驗是孩子幼年時在家裡做感統訓練有好處,一來他們在熟悉的環境裡做,可以很快進入狀態;二來由於省卻了舟車勞頓,他們不會太累,訓練時專注力會好些。不過,隨著孩子長大,他們需要更多大型、特別的訓練器材,所以後來大兒就轉去有提供感統服務的機構做訓練。

其實,香港九十年代前的遊樂場,也有很多訓練感覺統合的設施,例如,滑梯,氹氹轉,搖搖板,鞦韆,攀爬架等,這些遊戲設備都有助前庭發展,訓練平衡及身體協調。但因曾有兒童在沒有成人看管下使用這些設施時發生意外,於是有關當局改用其他較為安全的遊戲設施;以致現在我們要找一個有鞦韆的公園都非常困難。

9 則留言:

  1. Our daughter is confirmed having Autism recently, where can we find OT on this 感覺統合 治療 ? or what treatments we can start now ?
    [版主回覆02/18/2008 10:02:00]孩子幾歲? 醫生有沒有說她在哪些方面有比同齡差?差多少?有沒有排早期訓練中心?幼稚園兼收位? 或特殊幼兒中心?
    在等待的期間, 可以去協康會/基督教服務處等機構找自費的服務, 一般包括幼兒訓練, 言語訓練, 職業治療(感統訓練), 物理治療(主要是大肌肉訓練), 社交小組訓練;這些大多數自閉症傾向的孩子都會需要, 而機構也可安排評估.
    不過,這些機構服務輪候的孩子不少, 你也可找私人機構如邁步兒童中心等等.
    如果你仍有問題, 我很樂意解答.

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  2. 2 yrs old, 輕度至中度自閉 , PDD, language = 1 yr old, 象徵力 = 10 mths old (actually we are not sure the exact delay on all aspects !)
     
    彤彤   is highly reactive to many kinds of food, cow’s milk, wheat, cheese, chicken, carrot, egg, orange, yogurt …. She has no response when we call her name, no speech ability.
     
    Application on s-class has been submitted, now waiting ... (hope not more than 6 mths !)
     
    Meanwhile, 彤彤 is taking 2-hr training at "step" on every sat, and 50-min training at "heep hong" once to twice a week, speech therapy at 仁濟 once a week, 上門 TEACCH training once to twice a week, and some 音樂治療 previously.
     
    The speech therapy seems doesn’t work well to 彤彤
     
    Only TEACCH training alone seems not sufficient, u know, as parents, we wanna try every other means to cure her sickness.   We wanna try 職業治療 ( 感統訓練 ) and do some biomedical treatments (listed in your blog) too but lack of these kind of information :(
     
    Any recommendations ?
     
     
     
    [版主回覆02/18/2008 11:17:00]孩子還很年幼, 還有很大的空間發展!你已經替她安排了許多訓練, 孩子一定會有進步; 言語治療這個階段很重要, 如果 仁濟的不好, 可能要另找高明; 最重要的是每天要跟她做練習, 即使是10分鐘也好.
    如果她對許多食物過敏, 那麼biotreatment可能有作用. 香港現在只有Dr. Tim Trodd是美國認可的用biotreatment的醫生, 但他是外國人, 溝通可能會困難些; 你也可找他診所的Dr. Lau, 他是中國人, 自己有個孩子也是自閉症, 近幾年都跟Dr. Trodd 做biotreatment. 診所資料: http://www.otandp.com/
    但是biotreatment的費用不菲.
    至於感統訓練, 香港痙攣協會的服務很好, 可以試試, 協康也有職業治療做感統訓練, 如果你想要上門服務, 我可以給我們以前的職業治療師的電話給你, 你可以聯絡她看看她有沒有時間做.

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  3. Disappointed that Dr Tim Trodd refuses new cases now as there is problem in exporting the medicines from USA :(
    Yes, we would like to have the tel. of your 職業治療師.  Thanks.
     
     
    [版主回覆02/18/2008 11:44:00]pls check your blog's message.

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  4. Thanks SS's & JJ's mama.
    The OT is reluctant to travel to Southern district, HK.  Anyway, thank you for your information.  We learnt much treatment methods from your blog.
    [版主回覆02/18/2008 14:00:00]You're welcome!
    If you live in HK Island, you may try to find services from Watchdog.

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  5. what is TEACCH training?中文係咩?我都打算去see Dr trodd. 請問你覺得地板時間有無用?係自己做定係出去做架?係邊度學或有得做呢?

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  6. HI 你話ADA好貴,一年要六萬,係咪好有效架?其實又係做D乜架呢?我女只做緊幼兒訓練及職業治療。

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  7. 你好,小兒(自閉傾向),2.5歲評估出的,但當時我不懂所以為將佢行為說嚴重些,但最後醫生說他有這病.現3歲2个月,接受言語training 差不多一年,但從未開始在其他訓練,一來自己時時騙自己他懂說話就可以証明比人知佢唔係自閉的,但一年了,上了一年n1加言語training,進步是有的,由全英文到現在我問中文佢答英文,但還是不多句子。還有情緒control上,每去新的playgroup or school 上堂,總是呼天的大哭,哭足一堂,要哭幾堂才可以,我知他要改,但在於金錢加時間上,我不知道要加強他言語的訓練還是別的呢?正在痛苦的到處search希望在其他家長中找到答案,見到別人的post,全與小兒的表現相同,之前騙自已的,什麽他懂英文我比佢讀全英文學校law,他無問題ka,這使我知道我真的要面對,他表現如下:
    鍾意扮卡通片中人物說話   英文比中文好,英文發音超好,似外國人 對文字,數字能力高,三歲已經識讀好多英文字,見倒街上 的文字會讀出來  背地鐵站+站之顏色, 固執,或叫執著=很難轉他用的飲筒杯,要老師在學校幫, 有不同程度的社交障礙,唔識同人玩=見到人會叫hello, hi 跟住佢唔知講咩就會說Lam tin station...等等的說話, 我正煩的是他的証狀不太嚴重,所以不知應作那樣training好,他理解也可以,用中文問佢邊個?指令,咩黎?全可以只是用英文答,而有小小句子,如:the brid is flying, paco eatting, paco singing, mama dancing etc...而安坐,因他怕老師所以全無問題,學校(迦南)都說他全follow到,只是還好baby 言語比其他差d。而我覺得他常常自已玩,模仿noddy卡通,我要叫他好多次問他好多次他才答我,但只耍佢鐘意玩的,他又好開心的同你玩,但他不懂同其他人玩,他想的,一出去他會主動的同人hi,hello,家有妹妹但他不懂同佢玩,而他很多時不知怕什麼的,一怕就off电視,最喜歡睇noddy 也只看一二個故事,其他的重有怕看的,而最明顯是他每到一個新的class 時總要哭足幾堂就無事。
    這一切看依很不嚴重的情況使我不知train paco什麽才對 law。可否 告訴我,我現在是耍給他什麽的訓練最重要?十萬個謝謝!
    可否給我一些意見
    [版主回覆07/05/2009 00:49:00]看來情況很像我兒幼年時...
    語言治療需要繼續,尤其是你的孩子表達能力仍弱(不是單純的回答問題,而是主動地表達需要,分享等等),這也影響了他的社交能力的發展。關於中問英答,言語治療師有無意見給你們?應該是用單一語言環境對孩子的語言發展較有利。
    另外急需的是社交訓練。這也會教導孩子如何表達情感、控制情緒。
    你的孩子做了評估後,有沒有排EETC或兼收位?雖然你說孩子的問題不太嚴重,但是如果有EETC的跟進,他們會再跟你的孩子做詳細的評估,然後安排幼兒訓練、社交小組、OT/ST/PT等等,一直跟進到孩子六歲上小學為止。
    如果你還未排到,可去協康會的青蔥計畫,找適合的課程報讀。

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  8. sorry 還有他也未能分出用左or右手,大肌肉超出同齡,但小肌肉差少少,剛剛用了2星期學懂上toilet,但很怕水,沖涼OK但只可用bb盤。 thanks
    [版主回覆07/05/2009 00:51:00]看來也需要OT(職業治療)感統訓練。

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  9. 我想要你上門職業治療既電話,thx
    [版主回覆01/29/2013 20:38:25]因為是幾年前的事,我需要先聯絡治療師,看看她現在有無提供上門服務。

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