2007年9月11日 星期二

Peace like a river



SS, JJ: 讓媽媽親親你們!


昨天你們兩個各自在家裡,鬧了一場不小的風波;今早看見你們倆帶著疲憊、紅腫的眼睛上學,爸爸媽媽好心痛!

昨天下午校車晚了才到我們家,JJ在校車裡睡著了,下車時還未完全醒過來,可是你的固執行為並無因此而停止。結果只因進家門口時,哥哥沒有像平時一樣讓你開門,你就發脾氣,一直尖哭,鬧了一個多小時。到爸爸媽媽回家時,你仍深深不忿,想把整個過程按你的意思再做一遍。我們沒有讓你得逞,你也終於累了,在晚飯時安靜了下來。

晚飯後,卻輪到SS開始鬧,先是不肯做功課,使爸爸氣壞。到媽媽接力時,才把中文作業做完;卻又執拗想把已寫好的簡體字擦掉,改為繁體字。我們不容許你胡鬧,你就使性子,故意搗亂。你平時很少如此,不知為何昨晚竟也哭了近一個小時,最後大家都精疲力竭才睡去。

像這種你們兩個都哭鬧的情況,已有一段時間沒有出現過;這讓媽媽很擔憂,不知有否其他的原因,導致你們有這樣的表現?或是因新學期,你們感到有壓力而焦慮不安?

我只能祈求天父,賜給你們平安的心,有如靜靜流淌的河水;也希望你們會明白,無論內心的風暴有多大,家裡仍是你們可安歇的地方。

孩子們,讓我們唱一首聖詩好嗎?

I've got peace like a river, I've got peace like a river,
I've got peace like a river in my soul.
I've got peace like a river, I've got peace like a river,
I've got peace like a river in my soul....



                                                                               你們的媽媽
                                                                               2007年9月11日午後

2007年9月10日 星期一

自閉症與感覺統合(2)


自閉症與感覺統合(2)



大兒四歲開始接受感統的治療,後來小女的問題浮現時,也需加入。他們的情況慢慢有所改善。

最初我們請了一位職業治療師上門,在我們家中提供直接的感覺統合治療服務。她也指導我們如何在日常生活作息中,配合孩子的感覺統合功能給予適量的挑戰或環境安排,以幫助孩子做出適當的反應,讓他們由成功經驗中逐漸提升能力,從而促進其全面功能的發展。簡單地說,治療師會配合孩童的日常活動提供建議,將治療融入於孩童的日常生活中。

這裡我舉些例子;比方說我的兩個孩子都很偏食,大兒三四歲有時還會流「口水」,小女很喜歡咬東西(發脾氣時會咬人或咬自己),這些原來都是因為口肌弱,口腔神經不能接收到正確的信息。職業治療師的方法包括訓練孩子刷牙(開始時候是非常困難的,尤其是大兒非常抗拒);另外要訓練他們用很長的吸管吸水,鍛鍊口肌控制力;小女則讓她吃冰棒(我們用新鮮果汁自製大量冰棒)、甚至咬冰塊,加強口腔的刺激。大兒很快就再沒有流口水;現在我的兩個孩子都能夠刷牙,女兒喜歡咬東西的問題也大為減少,並且由於口腔敏感度改善,她的飲食已經正常了(兒子仍有一點偏食,但是主要是固執行為,並非因為口肌問題)。

職業治療師也用了一些方法訓練兩個孩子的前庭感覺,方法包括:玩大型平衡球、吹氣浮床、跳彈床(我們買了一個小型的)、盪鞦韆(在家中可用大毛巾或床單包裹孩子,一至兩個大人負責搖晃)等等。原來前庭控制了人的平衡、情緒,甚至記憶力,當孩子們的前庭感覺改善,他們這幾個方面的問題也好轉。其他的還有用特製的刷子刷手腳皮膚以減低觸覺敏感,以特別的泥膠練習手指/小肌肉等等。

我們的經驗是孩子幼年時在家裡做感統訓練有好處,一來他們在熟悉的環境裡做,可以很快進入狀態;二來由於省卻了舟車勞頓,他們不會太累,訓練時專注力會好些。不過,隨著孩子長大,他們需要更多大型、特別的訓練器材,所以後來大兒就轉去有提供感統服務的機構做訓練。

其實,香港九十年代前的遊樂場,也有很多訓練感覺統合的設施,例如,滑梯,氹氹轉,搖搖板,鞦韆,攀爬架等,這些遊戲設備都有助前庭發展,訓練平衡及身體協調。但因曾有兒童在沒有成人看管下使用這些設施時發生意外,於是有關當局改用其他較為安全的遊戲設施;以致現在我們要找一個有鞦韆的公園都非常困難。

2007年9月7日 星期五

自閉症與感覺統合(1)

自閉症與感覺統合(1)


大部分的自閉兒都有感覺統合失調(但是有感統問題不等於自閉症),徵狀包括:過分喜愛或厭惡某些質感、喜歡自我刺激、畏高、姿勢控制不良、動作計劃能力差、動作協調度差、視知覺動作障礙、不專心、自我控制差、語言遲緩、抽象思考能力差或是三歲仍未建立慣用手等。我的兩個孩子也不例外。

所謂感覺統合(Sensory Integration)是指一種神經過程(neurological process)。我們自出生就有許多的感覺,如視覺、聽覺、觸覺、肌肉關節的運動覺(用手拿東西送到嘴巴吃、手腳可以彎曲、伸直)及內耳前庭的平衡覺(如在旋轉、加減速度時能維持身體的平衡,不會摔跤)等。我們身體內外各個器官,時刻將接收的信息與生活環境接觸的情形,經由神經系統傳達到腦幹部;再由腦部將這些訊息加以組織、整理、判斷、將許多部份的感覺統合成為一個整體,然後給予各器官該怎麼做的命令,指揮身體做出適當的反應,因而形成認知和學習。(引自http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%84%9F%E8%A6%BA%E7%B5%B1%E5%90%88&variant=zh-tw )

若是感覺統合失調,腦部及感覺神經不能正確地接收外在環境的訊息,結果會形成動作遲緩或不協調、反應遲鈍;當兒童對某些感覺過於強烈或不足的時候,會不自覺做出自我刺激的行為。

例如我的大兒他到三歲多仍然有時用左手,有時用右手。我們最初以為他是左撇子,也沒有特地強迫他用右手,但他一直沒有建立慣用手。他對聲音異常敏感,尤其不能忍受洗衣機乾衣時的轉動聲和吸塵機聲響。但他對痛感卻反應不大(他幼年時我們還以為他很勇敢,不怕痛)。大兒幼年時外出喜歡沿著牆邊走,並且用手摸牆,有時會不自覺雙手快速晃動,這些都是自我刺激的行為。此外,他很害怕刷牙,也很偏食,許多食物連嘗試也不肯。他的動作計劃(motor planning)也不行,所以有時候顯得很笨拙。還有,他的動作協調也很差,比如跑步,他跑起來就像人家衝線似的----頭向前,雙手擺後;也由於他的協調差,學了兩年游泳,至今還未學會,因為他無法兼顧手腳的動作。他要到上小學時,才能把用拳握鉛筆的方式改正過來。

其實大兒兩半歲前大肌肉的發展是完全正常,小肌肉發展也沒有明顯遲緩。唯一的問題是到三歲仍會有時流「口水」(唾液),我們卻不知道原來這是口肌控制不好。

女兒也有感統失調問題,但相對較輕微。例如:她的脾氣控制非常差。她大約三歲時有段時間喜歡自轉,很愛咬東西(這些也是自我刺激的行為)。她到三歲半仍不會用吸管喝飲品,也很偏食。還有,絕對不能忍受衣服上標籤的刺激。而且她的大肌肉發展也慢了些,尤其是平衡比較差。

最初我們並不懂得孩子有感統失調,到大兒快四歲時,我偶然遇到一位做「職業治療師」的朋友(Occupational Therapy香港翻譯成「職業治療」,這名稱太糟糕,其實是指「功能性治療」),經過她的提點和解釋,我們才了解是什麼問題。



(待續)

2007年9月4日 星期二

細小如斯 力量卻大


SS, JJ: 我的寶貝!


今天你們終於上學了,昨天晚上爸爸媽媽緊張地張羅了一整晚,仔細地檢查了你們各樣東西,又預備了你們的簡介,好讓老師們能多了解你們。今早送了你們上校巴後,就趕去學校偷看你們的情況。

早上下著小雨,許多家長都聚留在學校,因此情況有點混亂。還好校巴遲到,所以你們到達時人群已散了不少。輔導老師特地接你們上課室,只見你們雖然有點猶豫,仍順從地跟老師走進去。我們忐忑了地在辦公室渡過一天等待回家了解你們開學第一天怎樣,尤其是JJ能否適應新環境,有沒有吃午飯,有沒有發脾氣……。不過,auntie卻在電話裡報告說JJ回家時,發脾氣哭鬧了一陣子。這讓媽媽好生擔心!是不是在校裡遇到什麼事情不開心呢?

媽媽的一位好朋友今早寄來了一組相片以鼓勵我們。相片內小小的蜗牛,無懼於前路的斷裂,以牠軟弱的身軀,肩負著牠的殼窩,奮力伸展,跨過了對牠來說是巨大的鴻溝!我們看了深深受感動,驚訝如此微不足道的生物,天父竟然讓牠有這麼神奇的生命力量!

因此媽媽相信:天父也一定會賜給你們相應的力量,好讓你們克服前面的障礙!新的學年剛開始,孩子們,我們一起努力吧!


                                                                     你們的媽媽
                                                                      2007年9月4日傍晚












2007年9月3日 星期一

I Thank Thee, Lord, for quiet rest,



(相片取自:

http://www.pusscats.com/Cat_Pictures.htm)


SS, JJ:讓媽媽親親你們!


今天本來是你們開學的第一天,沒想到上星期五,醫生證實你們感染了水痘。幸好你們幼年時都注射了疫苗,因此症狀不太嚴重。但是為了避免傳染給其他人,這幾天都要留在家裡,什麼地方也不能去,今天更不能像其他的小朋友一樣上學了。JJ因為水痘發癢,哭鬧了一陣;喜愛外出的SS,也因多天悶在家裡而發脾氣。

I Thank Thee, Lord, for quiet rest,
And for Thy care of me;
O let me through this day be blest
And kept from harm by Thee.
- Mary L. Duncan

這是媽媽昨天教你們唸的禱文,你們大概還不明白。不過這幾天所有的活動都取消了,你們確實好好地在家休息了幾天,而且爸爸媽媽也陪著你們。為此我們都很感恩,因為平時就算是星期六日,我們一家總是匆匆忙忙地趕去這兒那兒,好讓你們參加各類訓練,就是難得有像這幾天的休息日呢!

稍為令我們為難的是,原來為準備你們開學,尤其是JJ要上小一而作出各種安排,需要重新再來。這對於自閉兒來說,是很不容易的事;因為這就像要更改已經輸入你們腦海中的「程式」。學校方面也要因應你們新的上學日期而調整。媽媽只得安慰自己,你們避過了開學首一兩天的混亂,或許對喜歡秩序的你們,會是件好事。

只是照顧你們的其中一個Auntie,今天也感染了水痘。爸爸媽媽既擔心她的病情,又要頭痛怎樣安排人手照顧你們。所以,SS, JJ 我們一起禱告,求天父幫助Auntie快快康復吧!



                                                                             你們的媽媽
                                                                             2007年9月3日午後